Молодой пациент, после травмы колена хромал два года. Обратился на консультацию. Был диагностирован разрыв мениска. Удалили артроскопически. 

Пациентку с 9-летнего возраста беспокоили боли в коленных суставах, появился хруст. Это случай редкий, так как 5 лет назад ей делали операции, но возникли рецидивы с обеих сторон. Ранее была оперирована по поводу нестабильности надколенников обоих коленных суставов, однако все равно происходит подвывихивание правого надколенника, подворачиваются и подкашиваются обе ноги. На консультации определена латеропозиция надколенника, признаки остеоартроза коленных суставов II ст. Выявлены свободные хондромные тела, правый надколенник легко смещается кнаружи.

Выполнили ревизию пока одного, правого коленного сустава. Удалили поврежденные отделы и свободные хондромные тела, стабилизировали капсульно-связочный аппарат правого коленного сустава с устранением нестабильности надколенника. Прогноз  во восстановлению функций сустава и связочного аппарата благоприятный. После реабилитации и восстановления ей предстоит оперировать другой коленный сустав. 

Обратился пациент по вопросу удаления тофусов на ноге с другого города, там ему помочь не могли, и он вынужден был мучаться. Тофусы были с двух сторон ступни, поэтому ношение обуви и ходьба стала большой проблемой. 

Вот что бывает если тофусы не удалять (осторожно, фото натуралистичные)

Пациентка с ужасной деформацией стоп при тяжелой степени плоскостопия и артрозах и IV степени вальгусного отклонения I пальцев обеих стоп. Что делать? Настроены поэтапно оперировать.

У пациента образовался большой "пакет" солей мочевой кислоты плотной консистенции, который  заполнил все пространство между сухожилиями и срединным нервом.

Образовался большой тофус на предплечье, который сковал кисть. Пальцы не разгибаются. Никто не предложил операции. Мы взялись. Во время операции под местной анестезией эти образования были удалены, сухожилия "расправились" и пальцы кисти разогнулись.

Убирали hallux valgus. Операционное лечение помогло, пациентка довольна.

На одной ноге деформация убрана, на другой пока нет. Когда на правой ноге все заживет, уберем и на левой. Но в нашей практике был случай, когда убирали на двух ногах одновременно, так решила пациентка - за один раз отмучиться.

Пациент травму коленного сустава получил при падении с лестницы. Почувствовал сильную боль в левом коленном суставе, и сразу обратился  за мед.помощью в нашу Клинику.

При осмотре был выявлен резко болезненный отек коленного сустава, были определены признаки повреждения внутренней коллатеральной связки левого коленного сустава, положительный симптом Ровзинга, Штеймана-Бурхарда, Перельмана. 

МРТ коленного сустава показало признаки повреждения медиального ретинакулюма и большеберцовой связки левого коленного сустава, частичного повреждения внутреннего мениска, явления синовита.

Во время занятий спортом, при ротационном движении пациент почувствовал сильную боль в правом коленном суставе, наступила блокада коленного сустава. На МРТ коленного сустава был выявлен паракапсулярный разрыв наружного мениска и частичный разрыв внутреннего мениска.

В результате операции проведена субтотальная резекция наружного мениска правого коленного сустава и хондропластика участков повреждений суставного хряща методом холодно-плазменной аблации.  

Около 2 лет назад при падении в гололед пациент ударился коленным суставом и почувствовал боль, в последующем боли повторялись, наступила блокада сустава. В районной поликлинике была оказана помощь, блокада устранена, лечился консервативно. Однако блокада в правом коленном суставе повторялась.

При МРТ правого коленного сустава выявлен остеохондральный дефект области внутреннего мыщелка правого бедра, признаки болезни Кенига, наличие свободного внутрисуставного тела.

К нам поступил с отеком коленного сустава и болях при нажатии на него. Периодически при изменении положения сустава возникал хруст, сгибание-разгибание в коленном суставе было сильно ограничено.

Диагноз: Болезнь Кенига правого коленного сустава. Остеохондральный дефект области внутреннего мыщелка правого бедра. Свободное тело. Прооперировали. Операция шла около часа. Хондромное тело убрали, обработали дефект шейвером, сделал туннелизацию специальной спицей для активизации процессов хондрорепаррации (восстановления хрящевой поверхности).

Так выглядит удаленное хондромное тело:

Пациент около трех лет назад после физической нагрузки почувствовал сильную боль в области нижней трети правой голени. Первоначально за мед.помощью не обращался. А в последнее время  возникли боли по задней поверхности голени, которые усиливались при движении, нагрузке. Ограничилась функции движения в правом голеностопном суставе и опоры.

Во время осмотра выявлено западение ахиллового сухожилия. Функция подошвенного сгибания стопы резко снижена. Положительный симптом Томсона. На основании жалоб, анамнеза, данных объективного обследования, данных УЗИ поставлен диагноз: застарелый полный разрыв ахиллового сухожилия.

Под местной анестезией проведена операция, во время которой была произведена обработка концов сухожилия, удаление рубцовых тканей с мобилизацией концов и выполнен сухожильный шов с лавсанопластикой, наложены дополнительно адаптирующие узловые швы.

Операция продолжалась около 60 минут, пациент перевезен в Центр медицинской реабилитации для скорейшего восстановления.

Тофусы - это отложения солей мочевой кислоты. Любят "селиться" в области суставов. Их надо удалять. 

Пациент давно страдает подагрой. Консервативное лечение не помогало. 

На руках образовались множественные тофусы, вызванные подагрическим полиартритом. Дошло до того, что стали плохо сгибаться пальцы, плюс все это некрасиво выглядит. На рентгене обоих кистей были видны множественные поражения суставов, изменения в структуре костной ткани типа узураций.

Удалили большую фибролипому из голени.

У пациента около 5 лет назад на ноге появилось образование, которое постепенно увеличивалось в размерах. В последнее время образование стало резко увеличиваться, при давлении на него появилась болезненность.

Так она выглядела под кожей:

Наши расценки на медицинские услуги всегда были одними из самых низких не только по Волгограду, но даже и по близлежащим регионам. Поэтому к нам приезжают лечиться с других городов.

Амбулаторно удалили гигрому на ступне, мешала носить обувь, причиняла болезненные ощущения. Через 30 минут после операции пациентка спокойно ушла на своих ногах, на следующий день просто придет на перевязку.

Так гирома выглядела до удаления:

 Впервые сделали артроскопию локтевого сустава. 

Пациент после операции даже забыл про фиксацию локтевого сустава, отмечает улучшение состояния в суставе. В России, кстати, эти операции делают редко.

Прооперировали иногороднюю пациентку и перевезли ее в Волгоградский реабилитационный центр.

Удаляли атерому на затылке. Увеличилась в размерах, мешала спать, расчесываться.

У пациентки без видимой причины более 15 лет назад стали увеличиваться «шишки» на обоих стопах, усиливаться деформация обоих стоп, нарастание болей и ограничение функции движения, в последнее время - снижение трудоспособности за счет утомления в области обоих стоп.

Лечилась самостоятельно долгое время, принимала анальгетики, носила стельки, межпальцевые вставки, пользовалась различными мазями, делала компрессы, однако боли не проходили. А в последнее время усилились.

После консультации было принято решение об операционном исправлении вальгусной деформации. Костная аутопластика с исправлением угла отклонения была выполнена с применением саморассасывающегося винта.

Пациентка обратилась с жалобами на усиление болей в области левого предплечья. Ранее при падении на катке она сломала руку.

В травмпункте сделали репозицию перелома лучевой кости, "поставили" отломки хорошо, но через некоторое время на контрольном снимке обнаружилось, что костный фрагмент в проекции шиловидного отростка лучевой кости несколько развернулся, что и причиняло болезненные ощущения.

Диагноз: Закрытый консолидированный фрагментарный перелом дистального отдела левой лучевой кости со смещением костного фрагмента. Посттравматическая контрактура левого лучезапястного сустава.

Конечно, отломок надо было ставить на место, потому что малейший удар по этому месту - и он мог отойти. Через разрез всего 4,0 см сделали ревизию перелома, поставили на место и зафиксировали рассасывающимся минивинтом Bioretec, который впоследствии не надо будет удалять.

Она образовалась у пациентки много лет назад без видимых причин, но в последние время стала увеличиваться и беспокоить.