Поделиться ссылкой:

Гонартроз (артроз коленного сустава)

По частоте эта локализация занимает второе место среди всех заболеваний коленного сустава. В отличие от коксартроза гонартроз протекает более продолжительно с менее выраженной симптоматикой. Однако, в последние 10-15 лет картина этого заболевания изменилась, гонартроз стал поражать все более молодых пациентов (35-50 лет).

Чаще всего, заболевание развивается постепенно, без острого начала: больных беспокоит чувство дискомфорта в суставе. Периодически появляющиеся боли в суставе характеризуются небольшой интенсивностью особенно после сна и длительного сидения – «стартовые боли». Они быстро проходят после начала ходьбы, но усиливаются при ходьбе по неровной дороге, по лестнице, при ношении тяжести. Объем движений не нарушен. Иногда, первыми признаками заболевания являются хруст в суставе при движении и «приходяще-уходящие боли», быстрая утомляемость мышц. Этим характеризуется I стадия гонартроза.

Во II-й стадии болевой синдром несколько меняется: кроме «стартовых болей» больных беспокоят боли после длительного пребывания на ногах, длительной ходьбы. Эти боли успокаиваются или исчезают полностью после длительного ночного отдыха. В этот период течения болезни пациенты отмечают постепенное нарастающее ограничение движений в суставе, хруст при движении, заметную гипотрофию мышц, т.к. при ходьбе больной щадит больную ногу из-за болевого синдрома.

III-я стадия характеризуется постоянными болями в суставе, иногда они становятся острыми, нередко возникает блокада сустава: нога «застывает» в каком-то положении и активное сгибание или  разгибание голени невозможно. Выявляется сгибательная контрактура, хромота, гипотрофия мышц бедра и голени. Нередко больные ходят с помощью трости. Появляются признаки синовита: выпот в суставе, ухудшение общего состояния, ограничение движений, повышение температуры тела, ускоренная скорость оседания эритроцитов - СОЭ.

Остеоартроз коленного сустава III степени

Остеоартроз коленного сустава III степени

Динамика рентгенологических признаков гонартроза такая же, как и при коксартрозе. Это сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты, которые  характерны для I – II стадии болезни. Кистозная перестройка в эпифизах суставных поверхностей выражены не всегда, даже при тяжелых клинических формах данной локализации.

В зависимости от преимущественной локализации дегенеративно-дистрофического процесса в коленных суставах выделяют 4 формы гонартроза:

1. с преимущественным поражением внутреннего отдела коленного сустава (ведущий симптомокомплекс – «варусная» деформация нижней конечности по типу «О» - образного их искривления;

2. с преимущественным поражением наружного отдела – «вальгусная» деформация по типу «Х»-образного их искривления;

3. деформирующий артроз пателло-феморального сочленения (между чашечкой и вырезкой);

4. гонартроз с поражением всех отделов сустава.

При гонартрозе 1 и 2 степени в качестве консервативного лечения в настоящее время активно применяется укол в сустав концентрированной гиалуроновой кислоты в качестве эндопротеза синовиальной жидкости, метод плазмолифтинг. Из оперативных методов современным малоинвазивным методом является артроскопия.

Оплата

Принимаем оплату банковскими картами

bank card

ООО «Клиника ортопедии и травматологии» © 2015 Все права защищены

Лицензия на медицинскую деятельность: №ЛО-34-01-003151 от 15 сентября 2016 г., выдана Комитетом здравоохранения Волгоградской области

400087, Россия, г. Волгоград, ул. Невская, д. 11а, офис 2.

+7 (8442) 499-255

Мы будем благодарны, если Вы поделитесь ссылкой на наш сайт

 

Top Яндекс.Метрика

Записаться онлайн

captcha